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重癥肌無力要點匯總

2019-05-05 10:56 醫(yī)學教育網(wǎng)
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1、重癥肌無力多數(shù)患者眼外肌最先受累。

2、臨床研究發(fā)現(xiàn)10%~15%的重癥肌無力病人合并胸腺瘤

3、進行依酚氯銨(騰喜龍)試驗時,靜脈注射依酚氯銨5~10mg,癥狀迅速緩解者為陽性,一般僅維持10分鐘左右又恢復原狀。

4、治療重癥肌無力的免疫抑制劑首選硫唑嘌呤。

5、重癥肌無力患者常用的抗膽堿酯酶藥物有溴化新斯的明片劑、吡斯的明片劑、安貝氯銨片劑,同時可輔用氯化鉀、麻黃堿,有加強抗膽堿酯酶藥物療效的作用。

6、重復電刺激即在停用新斯的明24小時以后,低頻重復電刺激尺神經、面神經、腋神經,記錄遠端誘發(fā)電位及衰減程度,如遞減幅度大于10%稱為陽性。

7、對年輕女性、病程短、進展快的重癥肌無力病人可行胸腺摘除術,對年齡較大、不宜手術者可行胸腺放射治療。

8、抗膽堿酯酶藥物治療重癥肌無力時,從小劑量開始,必須按時服藥,有咀嚼和吞咽無力者應在餐前30分鐘口服。

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