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院內隔離與預防

2019-04-29 10:49 醫(yī)學教育網
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一、隔離的定義

將處于傳染期內的病人,可疑傳染病人和病原攜帶者同其他病人分開,或將感染者置于不能傳染給他人醫(yī)|學教育網的條件下,即稱之為隔離(isolation)。

二、隔離的目的

切斷感染鏈中的傳播途徑,保護易感者,最終控制或消滅感染源。因此,它是防止感染性疾病傳播的重要措施。

從醫(yī)療角度講"隔離"的目標是防止感染擴散并最終消滅或控制感染源。即防止和限制感染病人的傳染因子直接或間接地傳染給易感者,或傳染給可能將這種因子再傳給他人者,同時,使感染病人在控制下得到及時治療并盡早恢復健康。

三、標準預防

標準預防是把血液、體液、分泌物、排泄物(不含汗液。除非被血污染),均當成具有傳染性進行隔離預防,以降低醫(yī)務人員和病人、病人和病人間的微生物傳播的危險性。

(1)洗手

1)當可能接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、污染的器械后應立即洗手。即使操作時戴著手套,脫去手套后也應及時洗手。在兩個病人之間,當手可能傳播微生物污染環(huán)境時;同一個病人,接觸身體的不同部位時應洗手。

2)日常工作衛(wèi)生洗手,使用普通肥皂,快速洗手。

3)為控制暴發(fā)使用抗菌劑或手消毒劑。

(2)手套

當接觸血液、體液、排泄物、分泌物及破損的皮膚黏膜時應戴手套;手套可以防止醫(yī)務人員把自身手上的菌群轉移給病人的可能性;手套可以預防醫(yī)務醫(yī)學|教育網人員變成傳染微生物時的媒介;即防止醫(yī)務人員將從病人或環(huán)境中污染的病原在人群中傳播。但是在兩個病人之間一定更換手套,手套也不能代替洗手。

(3)面罩、護目鏡和口罩

戴口罩及護目鏡也可以減少病人的體液、血液、分泌物等液體的傳染性物質飛濺到醫(yī)護人員眼睛、口腔及鼻腔黏膜。

(4)隔離衣

穿隔離衣為防止被傳染性的血液、分泌物、滲出物、飛濺的水和大量的傳染性材料污染時才使用。脫去隔離衣后應立即洗手,。以避免污染其他病人和環(huán)境。

(5)可重復使用的設備

用過的可重復使用的設備被血液、體液、分泌物、排泄物污染,為防止皮膚黏膜暴露危險和污染衣服或將微生物在病人和環(huán)境中傳播,應確保在下一個病人使用之前清潔干凈和適當地消毒滅菌,一次性使用的部件應棄去。

(6)環(huán)境控制

保證醫(yī)院有適當的日常清潔標準和衛(wèi)生處理程序,在徹底地清潔基礎上,適當的消毒床單位、設備和環(huán)境的表面(床欄桿、床側設備、輪椅、洗臉池、門把手)等經常清潔,并保證該程序的落實。

(7)被服

觸摸、傳送被血液、體液、分泌物。排泄物污染的被服時,在某種意義上為防止皮膚黏膜暴露和污染衣服,應避免擾動,以防微生物污染其他病人和環(huán)境。

(8)職業(yè)健康安全

1)為防止使用后的污染利器(針、刀、其他利器)刺傷,小心處理用過的尖銳物品(針及手術刀等)和設備,如使用后針頭不復帽且不復用,不用手去除針頭,若要人為去除針頭時,應使用任何其他技術和可用器械設備除針頭。用后的針頭及尖銳物品應棄于耐刺之硬殼防水容器內。

2)在需要醫(yī)|學教育|網使用口對口呼吸的區(qū)域內應備有可代替口對口復蘇的設備,并應將復蘇的設備裝袋備用。

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