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閉經的常見類型及病因

2019-09-27 09:48 醫(yī)學教育網(wǎng)
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1.下丘腦性閉經

常見原因有精神、神經因素引起神經內分泌障礙導致閉經;嚴重營養(yǎng)不良或長期消耗性疾??;劇烈運動致機體肌肉/脂肪比例增加或總體脂肪減少,因為脂肪是合成甾體激素的原料。另外運動加劇后GnRH釋放受到抑制可引起閉經。長期應用某些藥物如吩噻嗪及其衍生物(奮乃靜、氯丙嗪)以及甾體類避孕藥,抑制下丘腦分泌GnRH或使垂體分泌催乳素增加,可出現(xiàn)閉經和異常乳汁分泌。一般在停經后3~6個月,月經自然恢復。

2.垂體性閉經

主要病變在垂體。由于垂體促性腺激素分泌失調或垂體器質性病變,影響了卵巢功能而導致閉經。常見的原因有垂體腫瘤、席漢綜合征、原發(fā)性垂體促性腺功能低下等醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理。

3.卵巢性閉經

閉經的原因在卵巢。由于卵巢分泌激素水平低下,不能引起子宮內膜的周期性變化而致。常見的原因有先天性卵巢發(fā)育不全或缺如、卵巢功能早衰、卵巢功能性腫瘤或多囊卵巢綜合征。

4.子宮性閉經

閉經的原因在子宮。月經的調節(jié)功能正常,第二性征發(fā)育也往往正常,但子宮內膜對卵巢激素不能產生正常的反應,從而引起閉經。常見的原因有子宮發(fā)育不全或缺如、因刮宮過度造成子宮內膜損傷或粘連、子宮內膜炎、宮腔放射性治療等。

5.其他內分泌功能異常

腎上腺、甲狀腺、胰腺等功能異常也可引起閉經。如甲狀腺功能減退或亢進、腎上腺皮質功能亢進、腎上腺皮質腫瘤、糖尿病等均可通過下丘腦影響垂體功能而造成閉經

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