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骨關(guān)節(jié)結(jié)核術(shù)后護(hù)理措施

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(1)密切觀察病情:監(jiān)測(cè)生命體征,觀察呼吸有無困難缺氧,觀察血壓脈搏等。注意肢端顏色、溫度、感覺、運(yùn)動(dòng)和毛細(xì)血管充盈時(shí)間。

(2)抗結(jié)核藥物治療:術(shù)后繼續(xù)用藥最少3~6個(gè)月。

(3)并發(fā)癥的護(hù)理

1)截癱:脊柱結(jié)核術(shù)后截癱預(yù)防最重要,在搬動(dòng)病人或翻身時(shí),保持身體動(dòng)作一致,頸椎有專人牽引保護(hù)。對(duì)已截癱的病人按截癱常規(guī)護(hù)理,預(yù)防截癱并發(fā)癥。

2)肺部感染:術(shù)前禁煙,治療呼吸道感染,術(shù)后鼓勵(lì)病人深呼吸,有效咳嗽,排痰,霧化吸入,無禁忌者可翻身拍背。應(yīng)用有效抗生素。

3)壓瘡:保持床面清潔、整齊、平坦、舒適,在骨突起部位加軟墊。應(yīng)用石膏床者防止壓傷枕部和耳部。

4)關(guān)節(jié)僵硬:長(zhǎng)期固定的病人指導(dǎo)其鍛煉,非固定部位加強(qiáng)功能鍛煉。癱瘓病人協(xié)助鍛煉,按摩肌肉、關(guān)節(jié),被動(dòng)活動(dòng)要適量,以免損傷。

5)氣胸:胸椎結(jié)核手術(shù)可引起氣胸,密切觀察病人有無呼吸困難、發(fā)紺。氣胸者吸氧,行胸腔閉式引流。

6)石膏綜合征:按常規(guī)護(hù)理。

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