醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)主管護(hù)師考試，專(zhuān)門(mén)整理了針對(duì)心源性水腫患者的護(hù)理措施如下。

（1）調(diào)整飲食：

根據(jù)心功能不全程度和利尿效果以及電解質(zhì)情況調(diào)整鈉鹽的攝人量。向患者和家屬說(shuō)明限制鈉鹽的重要性，各種腌制品、干海貨、發(fā)酵面點(diǎn)、含鈉的飲料和調(diào)味品，可加重水腫，應(yīng)囑咐患者盡量不用，可用糖、醋等調(diào)節(jié)口味以增進(jìn)食欲。

（2）維持體液平衡，糾正電解質(zhì)紊亂：

應(yīng)觀察尿量和體重的變化，特別是使用利尿藥以后。水腫嚴(yán)重且利尿效果不好時(shí)，每日人液量應(yīng)控制在前一天尿量加500ml左右（量出為入），注意保持出入液量平衡。記錄24h出入液量，準(zhǔn)確測(cè)量尿量及體重醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理。靜脈輸液時(shí)應(yīng)根據(jù)血壓、心率、呼吸及病情，隨時(shí)調(diào)整，控制輸液速度，一般以1～1.5ml/min為宜。遵醫(yī)囑隨時(shí)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)變化情況，并執(zhí)行相應(yīng)的處理。

（3）皮膚護(hù)理：

嚴(yán)重水腫局部血液循環(huán)障礙，營(yíng)養(yǎng)不良，皮膚抵抗力低，感覺(jué)遲鈍，易破損和發(fā)生感染，應(yīng)保持床單和患者內(nèi)衣的清潔、干燥；如需使用熱水袋取暖，水溫不宜過(guò)高，40～500C為宜，以免燙傷；保持會(huì)陰部皮膚清潔、干燥，有陰囊水腫的男患者可用托帶支托陰囊；進(jìn)行有創(chuàng)操作時(shí)，要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌原則，水腫液外滲局部用無(wú)菌巾包裹，防止繼發(fā)感染；注意觀察有無(wú)褥瘡發(fā)生。

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