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絨毛膜癌患者的典型臨床表現(xiàn)

2019-03-21 14:37 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關于絨毛膜癌患者的典型臨床表現(xiàn),醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理如下,請各位主管護師考生仔細查看。

1.陰道流血:

在產(chǎn)后,流產(chǎn)后,特別在葡萄胎清宮后,有不規(guī)則流血,量多少不定。如絨毛膜癌已侵入子宮肌壁問而子宮內(nèi)膜病變較輕者,可無陰道流血。

2.腹部包塊:

因增大的子宮或闊韌帶內(nèi)形成血腫,或增大的黃色囊腫,病人往往主訴為下腹包塊。

3.腹痛

癌組織侵蝕子宮壁或子宮腔積血所致,也可因癌組織穿破子宮或內(nèi)臟轉(zhuǎn)移所致。

4.轉(zhuǎn)移癥狀:

絨毛膜癌的滋養(yǎng)細胞最早侵入宮旁組織的靜脈內(nèi),由此逆行而轉(zhuǎn)移到陰道,上行經(jīng)右心而至肺,再由肺繼發(fā)轉(zhuǎn)移而擴散致全身各主要器官,如腦、肝、腎、胃腸等。

(1)腸轉(zhuǎn)移:絨癌主要以血行轉(zhuǎn)移,其中肺部轉(zhuǎn)移的發(fā)生率占第一位,咯血是較早出現(xiàn)的癥狀,也可出現(xiàn)胸痛,呼吸困難,甚至胸腔積液。轉(zhuǎn)移灶侵犯支氣管粘膜時可造成咯血;侵犯胸膜時可出現(xiàn)胸痛,胸腔積液、積血。如廣泛的微血管內(nèi)出現(xiàn)細胞栓塞,可引起呼吸困難。

(2)陰道轉(zhuǎn)移:僅次于肺,占第二位。醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)其特征為紫藍色的結(jié)節(jié)。突出于陰道粘膜面,為實質(zhì)的腫塊,如表面破裂,可引起大出血,也易感染。

(3)腦轉(zhuǎn)移:常繼發(fā)于肺轉(zhuǎn)移之后,是絨癌病人常見的死亡原因之一。在最早期,是腦動脈內(nèi)瘤栓期,造成局部缺血,出現(xiàn)一過性癥狀。如突然跌倒,失語、失明、過幾秒或幾分鐘后恢復。以后血管內(nèi)瘤細胞繼續(xù)生長發(fā)展,產(chǎn)生破壞性癥狀,造成蛛網(wǎng)膜下腔及附近腦組織出血,主要的癥狀為頭痛、偏癱、嘔吐、平衡失調(diào)、視覺障礙、失語、高熱、抽搐、以至昏迷,如引起腦癌,病人可突然死亡。

(4)肝轉(zhuǎn)移:肝區(qū)壓痛,肝腫大,破裂時可引起內(nèi)出血。

(5)消化道轉(zhuǎn)移:出現(xiàn)嘔血或柏油樣大便。

(6)泌尿系轉(zhuǎn)移:有血尿等。

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