醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中級(jí)主管護(hù)師：《答疑周刊》2019年第6期：

2.【問題】各種瓣膜病的鑒別？

【解答】①二尖瓣狹窄：心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音；

②二尖瓣關(guān)閉不全：心尖區(qū)全收縮期粗糙、吹風(fēng)樣雜音；

③主動(dòng)脈瓣狹窄：主動(dòng)脈瓣區(qū)可聽到響亮、粗糙的收縮期吹風(fēng)樣雜音；

④主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全：第二主動(dòng)脈瓣區(qū)可聽到舒張?jiān)缙趪@氣樣雜音。

3.【問題】慢性阻塞性肺氣腫最常見的病因？

【解答】凡能引起細(xì)支氣管炎性變化和通氣阻塞的因素，均可導(dǎo)致彌漫性肺氣腫。最常見的病因是慢性支氣管炎，其次是支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺塵埃沉著癥、肺纖維化。吸煙、空氣污染、感染等引起慢性支氣管炎的因素均可引起肺氣腫。

5.【問題】苯妥英鈉和苯巴比妥的區(qū)別？

【解答】苯妥英鈉片和苯巴比妥都是常用的抗癲癇藥物。

苯巴比妥也叫魯米那。優(yōu)點(diǎn)是抗癲癇作用明顯，其價(jià)格便宜易于在農(nóng)村和偏遠(yuǎn)地區(qū)使用。但長期服用苯巴比妥可能會(huì)導(dǎo)致兒童患者的行為障礙，如不安及多動(dòng)，苯巴比妥可能對患者的機(jī)敏性、注意力、空間思維及記憶力帶來不同程度的損害。服用后可能造成困倦、嗜睡，影響日常生活。

苯妥英鈉也叫大侖丁，是20世紀(jì)30年代發(fā)現(xiàn)的一種古老的抗癲癇藥。最大的特點(diǎn)是服用后不會(huì)引起病人困倦，抗癲癇的作用很強(qiáng)，作用譜也很廣，不僅全身性癲癇其對部分性癲癇的效果也很好。很長時(shí)間的治療發(fā)現(xiàn)副作用也很明顯，可能對肝腎功能造成影響，引起毛發(fā)及齒齦增生等。過量服用會(huì)出現(xiàn)中毒反應(yīng)，病人走路不穩(wěn)，眼球震顫，共濟(jì)失調(diào)等癥狀。

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