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針對腸梗阻手術(shù)患者的護理措施

2018-06-11 10:54 來源:
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了針對腸梗阻手術(shù)患者的護理措施如下,希望對各位主管護師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

(1)非手術(shù)治療及手術(shù)前護理

禁食禁飲、胃腸減壓,以靜脈輸液維持體液平衡。胃腸減壓如發(fā)現(xiàn)有血性液體——絞窄性。

休息與體位:生命體征穩(wěn)定者半臥位,伴有休克的病人平臥位或中凹位。

(2)病情觀察:及時判斷絞窄性

腹痛發(fā)作急驟。

②病情發(fā)展迅速。

③腹脹不對稱,腹部有局限性隆起,或觸及有壓痛的包塊(脹大的腸袢)。

④有明顯的腹膜刺激征,體溫上升、脈率增快、白細胞計數(shù)增高。

⑤嘔吐物、胃腸減壓抽出液、肛門排出物為血性,或腹腔穿刺抽出血性液體。

⑥非手術(shù)治療,癥狀、體征無明顯改善。

⑦腹部X線檢查見孤立、脹大的腸袢。

(3)用藥:抗生素

確定無腸絞窄后,可使用阿托品、山莨菪堿等抗膽堿類;

禁用:嗎啡、哌替啶等鎮(zhèn)痛藥——掩蓋病情而延誤治療。

早期下床活動——防止腸粘連。

(4)手術(shù)后護理

①體位:病人麻醉清醒、血壓平穩(wěn)后取半臥位,鼓勵病人早期活動,有利于腸功能的恢復(fù),防止腸粘連。

②飲食:術(shù)后禁食、醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理繼續(xù)胃腸減壓。

③并發(fā)癥的觀察及護理:嚴密觀察生命體征、腹部癥狀與體征、傷口敷料及引流液情況。及時發(fā)現(xiàn)術(shù)后腹腔感染、腸瘺等并發(fā)癥的發(fā)生。

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