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針對不同類型損傷性氣胸的治療原則

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(1)閉合性氣胸

小量氣胸者的積氣一般可在1~2周內(nèi)自行吸收,無需處理。中量或大量氣胸者,可先行胸腔穿刺抽盡積氣減輕肺萎陷,必要時(shí)行胸腔閉式引流術(shù),排出積氣,促使肺盡早膨脹。應(yīng)用抗菌藥防治感染。

(2)開放性氣胸

緊急封閉傷口,使開放性氣胸立即轉(zhuǎn)變?yōu)殚]合性氣胸。行胸膜腔穿刺抽氣減壓,暫時(shí)解除呼吸困難。清創(chuàng)、縫合胸壁傷口,并作胸膜腔閉式引流。對疑有胸腔內(nèi)器官損傷或進(jìn)行性出血者開胸探查,經(jīng)手術(shù)止血、修復(fù)損傷或清除異物。吸氧,補(bǔ)充血容量,糾正休克,應(yīng)用抗菌藥預(yù)防感染,預(yù)防并發(fā)癥。

(3)張力性氣胸

是可迅速致死的危急重癥,需緊急搶救處理。危急者可在患側(cè)鎖骨中線與第2肋間連線處用粗針頭穿刺胸膜腔排氣減壓,并外接單向活瓣裝置。行胸膜腔閉式引流。若胸腔引流管內(nèi)持續(xù)不斷溢出大量氣體,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理呼吸困難未改善應(yīng)手術(shù)探查并修補(bǔ)裂口。應(yīng)用抗菌藥防治感染。

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