急性膿胸是主管護(hù)師考試中會(huì)涉及的考點(diǎn)，下面將此考點(diǎn)分析分享給大家：此講重點(diǎn)記憶臨床表現(xiàn)體征及疾病診斷，一般以A1型題多見。

1.多為繼發(fā)性感染，常見的致病菌為金黃色葡萄球菌、肺炎球菌、鏈球菌、大腸埃希菌、真菌等。最主要的原發(fā)病灶是肺部。

2.早期滲出液稀薄，呈漿液性。隨著病程進(jìn)展，逐漸由漿液性轉(zhuǎn)為膿性，纖維蛋白沉積于臟胸膜和壁胸膜表面。

3.臨床表現(xiàn)：高熱、脈速、胸痛、食欲缺乏、呼吸急促、全身乏力。積膿較多者尚有胸悶、咳嗽、咳痰，嚴(yán)重者發(fā)紺和休克。

（1）體征

①視：患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，肋間隙飽滿；

②觸：患側(cè)語(yǔ)顫減弱；

③叩：呈濁音。膿氣胸者上胸部鼓音，下胸部濁音；

④聽：呼吸音減弱或消失。

（2）血：白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高；

（3）胸部X線和B超：可顯示胸腔積液；

（4）胸膜腔穿刺：抽出膿液。