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詳情主講:章浩 6月17月 19:00
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顱骨骨折腦脊液外漏護(hù)理常規(guī)是主管護(hù)師考試中涉及的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)內(nèi)容,如下:
一、為了有利于靜脈回流,減輕顱內(nèi)壓,患者應(yīng)將床頭抬高15°~30°。
①避免漏出的腦脊液回流人顱內(nèi)引起逆行性顱內(nèi)感染;
②借重力作用使腦組織移向顱底貼附在硬膜漏孔區(qū),減少腦脊液漏出,促使局部粘連而封閉漏口,以防止復(fù)發(fā),將此體位維持到腦脊液漏停止后3~5天。
二、防止醫(yī)源性感染。除保持鼻前庭及外耳道清潔、通暢外,經(jīng)常以鹽水棉球擦洗、酒精消毒,剪去患側(cè)耳后頭發(fā),及時(shí)更換置于鼻前庭及外耳道的浸濕棉球或棉墊,不作耳鼻沖洗醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|整理、滴藥,以防液體逆流。
三、仔細(xì)進(jìn)行口腔護(hù)理,因口腔與顱內(nèi)縫隙相通,保持口腔清潔尤為重要。每天2次清潔口腔,以免口腔感染的發(fā)生。
四、注意顱內(nèi)感染:
①觀察腦脊液外漏顏色變化。正常腦脊液應(yīng)無色、無味、透明,否則視為異常。遇到此類情況應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師。同時(shí)以無菌試管直接接取滴出液送檢。
②觀察外漏腦脊液量的變化。日出量是否逐漸減少,可間接判斷傷口的愈合。
③密切觀察體溫變化。若體溫在38℃以上持續(xù)不降,且觀察腦膜刺激癥(頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直)。及時(shí)處理異常情況。
五、準(zhǔn)確、及時(shí)使用抗生素。應(yīng)避免使用大劑量廣譜抗生素所致的致霉菌感染,此類病人使用抗生素時(shí)應(yīng)由低檔到廣譜,同時(shí)輔以免疫增強(qiáng)劑,加強(qiáng)支持療法。嚴(yán)密觀察抗生素療效,控制抗生素滴速,以每分鐘30~40滴為宜。
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