P-診斷名稱，健康問(wèn)題(problem)

E-相關(guān)因素，原因（etiology）

S-診斷依據(jù)，特征（signs/symptoms）

即PE公式。如皮膚完整性受損：與長(zhǎng)期臥床有關(guān)。PS用于現(xiàn)存和高危的護(hù)理診斷。

即PES公式：P（problem）問(wèn)題即護(hù)理診斷的名稱、E（etiology）病因即相關(guān)因素、S（symptoms or signs）癥狀和體征包括實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。

護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭或社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題以及生命過(guò)程的反應(yīng)的一種臨床判斷，是護(hù)士為了達(dá)到預(yù)期結(jié)果選擇護(hù)理措施的基礎(chǔ)，這些結(jié)果是應(yīng)由護(hù)士負(fù)責(zé)的。

護(hù)理診斷是作出該診斷的臨床判斷標(biāo)準(zhǔn)。這些判斷標(biāo)準(zhǔn)是一個(gè)體征，或是一個(gè)癥狀，或是一群癥狀及體征，也可能是危險(xiǎn)因素，而這些標(biāo)準(zhǔn)是個(gè)體或團(tuán)體主動(dòng)表達(dá)或被觀察到的反應(yīng)。這可以是主觀的，也可以是客觀的，主觀資料、客觀資料有主要和次要的兩種：主要資料，是診斷缺定時(shí)必須出現(xiàn)的；次要資料，是診斷時(shí)可能出現(xiàn)的。

護(hù)理診斷的三種陳述方式：

1、一部陳述

只有P，用于健康的護(hù)理診斷。

（1）現(xiàn)存的：健康資料顯示目前存在的健康問(wèn)題。

（2）潛在的：健康資料顯示有危害護(hù)理對(duì)象的因素存在，不采取護(hù)理措施將會(huì)發(fā)生的問(wèn)題。陳述形式為：“有……危險(xiǎn)”。

（3）可能的：有可疑的因素存在，但缺乏有力的資料支持，或有關(guān)原因不明。陳述形式為“有……可能”。

（4）健康的：是對(duì)個(gè)體、家庭或社區(qū)具有向更高健康水平發(fā)展?jié)撃艿拿枋?。陳述方式為：“潛在的……增?qiáng)”，“執(zhí)行……有效”。

2、二部陳述

即PE公式。如皮膚完整性受損：與長(zhǎng)期臥床有關(guān)。PS用于現(xiàn)存和高危的護(hù)理診斷。

3、三部陳述

即PES公式：P（problem）問(wèn)題即護(hù)理診斷的名稱、E（etiology）病因即相關(guān)因素、S（symptoms or signs）癥狀和體征包括實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。