2020主管護師考試經(jīng)典試題考前練習-脫水程度及性質診斷依據(jù)
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【考前練習】女,8個月。因進食過量發(fā)生腹瀉,6~10次/日,體溫37.9℃,精神弱,前囟略凹,尿量稍減少。大便鏡檢:少量脂肪球,血清鈉140mmol/L。
1)該患兒的脫水程度及性質
A.輕度等滲脫水
B.中度等滲脫水
C.輕度低滲脫水
D.中度低滲脫水
E.輕度高滲脫水
【正確答案】A
【答案解析】患兒前囟略凹,尿量稍減少為輕度脫水的表現(xiàn),血清鈉140mmol/L表明是等滲脫水,故為輕度等滲脫水。
2)患兒首優(yōu)的護理問題
A.腹瀉
B.有體液不足的危險
C.體溫過高
D.有皮膚完整性受損的危險
E.營養(yǎng)不足
【正確答案】B
【答案解析】患兒因腹瀉而丟失水分,患兒前囟略凹,尿量稍減少已出現(xiàn)脫水,需口服補液以糾正脫水,故選B。
3)該患兒首優(yōu)的護理措施是
A.暫禁食8小時
B.按醫(yī)囑用抗生素
C.停輔食繼續(xù)母乳喂養(yǎng)
D.停輔食改豆制品
E.靜脈補液
【正確答案】C
【答案解析】患兒8個月,因進食過量發(fā)生腹瀉,故應停輔食,繼續(xù)母乳喂養(yǎng),患兒為輕度脫水,不需靜脈補液,只需口服補液即可。
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