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新生兒敗血癥主要的實(shí)驗(yàn)室檢查有哪些?
新生兒敗血癥的主要實(shí)驗(yàn)室檢查包括:
1.血常規(guī):可以觀察白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類,部分患兒可出現(xiàn)白細(xì)胞總數(shù)增高或減低,中性粒細(xì)胞比例增加,核左移等現(xiàn)象。
2.C反應(yīng)蛋白(CRP)檢測(cè):C反應(yīng)蛋白是急性期反應(yīng)物,在感染時(shí)濃度會(huì)升高。新生兒敗血癥患者CRP水平通常明顯升高,對(duì)早期診斷有一定參考價(jià)值。
3.血培養(yǎng):這是確診細(xì)菌性敗血癥的金標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)將血液樣本接種到特定培養(yǎng)基中,觀察是否有病原菌生長(zhǎng),并進(jìn)行藥敏試驗(yàn)以指導(dǎo)臨床用藥。
4.尿常規(guī)和尿培養(yǎng):部分新生兒敗血癥可伴有泌尿系統(tǒng)感染,因此需要做尿液檢查及培養(yǎng)。
5.腦脊液檢查:如果懷疑有中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累,則需行腰穿取腦脊液送檢,包括細(xì)胞計(jì)數(shù)、蛋白測(cè)定以及腦脊液涂片和培養(yǎng)等項(xiàng)目。
6.血生化檢查:如肝腎功能、電解質(zhì)水平等,以評(píng)估臟器受損情況及維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。
7.其他微生物學(xué)檢查:根據(jù)臨床表現(xiàn)可能還需進(jìn)行咽拭子、眼分泌物、皮膚膿腫穿刺液等標(biāo)本的細(xì)菌培養(yǎng)或涂片鏡檢;必要時(shí)也可做病毒核酸檢測(cè)如PCR技術(shù)。
以上各項(xiàng)檢查需結(jié)合患兒具體病情及醫(yī)生判斷選擇性實(shí)施。
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