風(fēng)濕熱導(dǎo)致的心臟損害主要表現(xiàn)為心肌炎、心內(nèi)膜炎和心包炎。其中，最常見且最為嚴(yán)重的是心瓣膜病變，特別是二尖瓣受累。風(fēng)濕性心臟炎癥的病理變化主要包括：

1.急性期：在急性期，心臟受損的主要表現(xiàn)是無菌性炎癥反應(yīng)。心肌細(xì)胞間質(zhì)出現(xiàn)水腫、充血和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)等現(xiàn)象。此外，在心內(nèi)膜下層也可觀察到類似的炎癥改變。

2.亞急性及慢性期：隨著疾病的發(fā)展進(jìn)入亞急性或慢性階段，風(fēng)濕熱導(dǎo)致的心臟損害逐漸以纖維化為主。瓣膜上形成增生性肉芽組織（稱為Aschoff小體），這些結(jié)節(jié)最終發(fā)生玻璃樣變性和鈣化，使瓣膜變得僵硬、變形，并可能導(dǎo)致瓣口狹窄或者關(guān)閉不全。

3.長(zhǎng)期影響：長(zhǎng)期未經(jīng)治療或反復(fù)發(fā)作的風(fēng)濕熱可引起持續(xù)的心臟結(jié)構(gòu)改變，如二尖瓣狹窄和/或反流，主動(dòng)脈瓣反流等。這些變化可能最終導(dǎo)致心功能衰竭。

因此，在兒科護(hù)理中應(yīng)特別注意對(duì)風(fēng)濕熱患兒心臟狀況的監(jiān)測(cè)與管理，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。