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2019主管護(hù)師考試復(fù)習(xí)知識(shí)點(diǎn)——子宮破裂的原因有哪些?

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1.宮疤痕:臨產(chǎn)后子宮壁原有疤痕(如剖宮產(chǎn)、子宮肌瘤挖除術(shù))因子宮收縮牽拉及宮腔內(nèi)壓力升高而發(fā)生斷裂。宮體部疤痕常在妊娠晚期自發(fā)破裂,多為完全性破裂;子宮下段疤痕破裂多發(fā)生于臨產(chǎn)后,多為不完全性破裂。

2.胎先露部下降受阻:當(dāng)有骨盆狹窄、頭盆不稱、胎位異常(如忽略性肩先露)、胎兒異常(如腦積水)、軟產(chǎn)道阻塞(如卵巢瘤嵌入盆腔)時(shí),均可使胎先露部下降受阻,為克服阻力引起強(qiáng)烈宮縮導(dǎo)致子宮破裂。

3.子宮收縮劑使用不當(dāng):未正確掌握縮宮素引產(chǎn)的適應(yīng)證,或縮宮素劑量過大,或子宮對(duì)縮宮素過于敏感,均可引起子宮收縮過強(qiáng),加之先露下降受阻時(shí),可發(fā)生子宮破裂。

4.手術(shù)創(chuàng)傷:多發(fā)生于不適當(dāng)或粗暴的陰道助產(chǎn)手術(shù)(如宮口未開全行產(chǎn)鉗或臀牽引術(shù)),??砂l(fā)生宮頸撕裂,嚴(yán)重時(shí)可波及子宮下段,發(fā)生子宮下段破裂。忽略性肩先露強(qiáng)行內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術(shù)操作不慎,或植入胎盤強(qiáng)行剝離,也可造成子宮破裂。

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