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癌癥化療患者口腔感染的護理-主管護師

2014-08-14 14:11 來源:
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癌癥化療患者口腔感染的護理主管護師考試需要了解的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容,希望對廣大復(fù)習備考的考生有所幫助。

癌癥化療患者口腔感染的護理

癌癥患者口腔感染會導(dǎo)致全身感染,影響患者的化療,增加患者痛苦,嚴重者可危及生命。因此,對口腔感染的護理是癌癥患者化療過程中不可忽視的問題?,F(xiàn)將護理體會介紹如下。

1.腔感染因素

1.1機體免疫功能低下大劑量化療后,造血及免疫系統(tǒng)受到嚴重抑制,因此機體抵抗力急劇下降,易受到感染。

1.2化療的直接損傷化學藥物的影響,直接破壞口腔黏膜屏障,口腔唾液分泌減少,潰瘍和糜爛所致疼痛使口腔運動減少,細菌迅速生長繁殖,引起口腔感染。

1.3其他因素廣譜抗生素的使用導(dǎo)致機體菌群失調(diào)極易發(fā)生口腔感染??谇粌?nèi)原有疾病如齲齒、牙齦炎、牙根尖周炎等,均可誘發(fā)口腔感染。漱口方法不當,尤其是黏膜皺襞處不易清除干凈,成為細菌生長繁殖的場所。食管、鼻咽部、呼吸道的細菌感染向上彌散,產(chǎn)生新的菌種??谇?a href="http://bhshhw.cn/hushi/" target="_blank" title="護理" class="hotLink">護理用藥種類局限,含漱次數(shù)不夠等。

2.口腔感染的表現(xiàn)

口腔黏膜起紫紅色血皰,牙齦腫脹出血,或者口腔黏膜多處發(fā)炎,表層有炎性滲出物或壞死組織,外觀一層薄膜及白苔,疼痛難忍,影響進食和睡眠,常伴有發(fā)熱及全身感染癥狀??谇火つて茲⒅鸩叫纬蓾€和糜爛,嚴重時局部發(fā)生壞死,多發(fā)生于口角、口唇、舌面、頰部及牙齦等部位。

3.預(yù)防及護理

3.1入院后做好患者健康宣教根據(jù)不同層次的患者及家屬進行衛(wèi)生指導(dǎo)。預(yù)防性地使用漱口水漱口。由于有些漱口水味道不易接受,部分患者不能堅持,要向其說明口腔感染后的痛苦及治療帶來的經(jīng)濟負擔。血小板降低者不宜刷牙或使用軟毛牙刷。勿食過硬、過燙、對口腔黏膜有刺激性的食物。漱口不便的患者,幫其做好口腔護理醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理。

3.2漱口方法晨起、每次餐后30min及睡前進行口腔含漱,每次3~5min.告訴患者讓漱口液充分接觸黏膜皺襞部位。

3.3感染時的護理

3.3.1黏膜充血涂1%~2%龍膽紫每日2次,1∶5000呋喃西林液含漱達到消炎。

3.3.2破潰表淺錫美散、冰硼酸水每日2次。

3.3.3破潰深呂小紅[1]觀察到用0.5%甲硝唑G注射液30ml合用地塞米松5mg、慶大霉素16萬u超聲霧化吸入每日2次,每次20min‘能有效地消除炎癥反應(yīng)’促進潰瘍愈合。劉雪明[2]使用由2%利多卡因10ml,慶大霉素24萬u,酮康唑0.8g,維生素B6100mg,維生素B250mg研碎后加入生理鹽水500ml漱口,可消炎止痛。

4.提高全身營養(yǎng)

鼓勵患者多進食,注意患者飲食的習慣和嗜好,針對患者的不同嗜好調(diào)節(jié)食物品種,保證高蛋白、高維生素攝入。引導(dǎo)患者多參加娛樂活動,增進食欲,以提高機體的免疫能力。同時要避免進堅硬或纖維多的食物,防止損傷或嵌入牙間隙。一旦食物嵌塞,應(yīng)教會患者正確地去除嵌塞物,防止剔牙時損傷牙齦,用軟毛牙刷刷牙及含漱液漱口。

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