腸外營(yíng)養(yǎng)輸注途徑和方式
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1.腸外營(yíng)養(yǎng)液的輸注途徑:
包括周圍靜脈和中心靜脈途徑,其選擇需視病情、營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)間、營(yíng)養(yǎng)液組成、輸液量及護(hù)理條件等而定。
(1)經(jīng)周圍靜脈腸外營(yíng)養(yǎng)支持(PPN)技術(shù)操作簡(jiǎn)單、并發(fā)癥較少,適用于PN時(shí)間<2周、部分補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素的病人。
(2)經(jīng)中心靜脈腸外營(yíng)養(yǎng)支持(CPN)包括鎖骨下靜脈或頸內(nèi)靜脈穿刺置管入上腔靜脈途徑,及經(jīng)外周置入中心靜脈途徑。CPN需有嚴(yán)格的技術(shù)與物質(zhì)條件。適用于PN時(shí)間>10日、營(yíng)養(yǎng)素需要量較多及營(yíng)養(yǎng)液的滲透壓較高的病人。
2.腸外營(yíng)養(yǎng)的輸注方式:
(1)全營(yíng)養(yǎng)混合液( totalnutrientadmixture , TNA ):即每天所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)(氨基酸十脂肪+葡萄糖+各種營(yíng)養(yǎng)素)在無菌環(huán)境(層流室和層流臺(tái))混入3L輸液袋中。
(2)單瓶輸注:不具備以TNA方式輸注條件時(shí),采用單瓶輸注方式。
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