洋地黃用藥注意事項(xiàng)：

①洋地黃用藥安全窗很小，用量個(gè)體差異較大。老年人、冠心病心肌缺血、缺氧、重度心力衰竭、低鉀血癥、低鎂血癥、腎功能不全等情況對(duì)洋地黃較敏感，使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)密觀察病人用藥后反應(yīng)。

②注意不與普羅帕酮、維拉帕米、鈣劑、胺碘酮、阿司匹林等藥物合用，以免降低地高辛經(jīng)腎排泄率而引起中毒。

③嚴(yán)格按醫(yī)囑給藥，教會(huì)病人服地高辛?xí)r應(yīng)自測(cè)脈搏，當(dāng)脈搏少于60次/min或節(jié)律不規(guī)則應(yīng)暫停服藥并報(bào)告醫(yī)師；用毛花昔C或毒毛花昔K時(shí)必須稀釋后緩慢靜注，并同時(shí)監(jiān)測(cè)心率、心律及心電圖變化。

密切觀察洋地黃中毒表現(xiàn)：

洋地黃中毒最重要的表現(xiàn)是各類心律失常，最常見者為室性期前收縮，多呈二聯(lián)律，其他如房性期前收縮、心房顫動(dòng)、非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過速、房室傳導(dǎo)阻滯等。快速房性心律失常又伴傳導(dǎo)阻滯是洋地黃中毒的特征性表現(xiàn)。胃腸道反應(yīng)如食欲不振、惡心、嘔吐，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭痛、倦怠、視物模糊、黃視、綠視等。

洋地黃中毒的處理：

①立即停藥。

②快速性心律失常者可選用苯妥英鈉或利多卡因，有傳導(dǎo)阻滯及緩慢性心律失常者可用阿托品靜注，必要時(shí)安置臨時(shí)起搏器。

③血鉀濃度低應(yīng)補(bǔ)充鉀鹽，可口服或靜脈補(bǔ)充氯化鉀；并停用排鉀利尿劑。

→慢性心力衰竭的病因和誘因都有哪些?

→慢性心力衰竭的臨床表現(xiàn)

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