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急腹癥護(hù)理要點(diǎn)-2022主管護(hù)師考試學(xué)霸備考筆記

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嚴(yán)密觀察病情變化

生命體征變化

有無脫水等體液紊亂或休克表現(xiàn)

腹部癥狀和體征的變化

腹痛的部位、范圍、性質(zhì)和程度等

體位

情況良好

宜取半臥位

飲食

禁食并給予胃腸減壓,腹痛和嘔吐基本消失后,可進(jìn)食低脂低糖流食

胃腸減壓

急性腸梗阻和胃腸道穿孔或破裂者必須胃腸減壓

輸液

建立通暢的靜脈輸液通道,必要時(shí)輸血或血漿等。防治休克,糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂,糾正營養(yǎng)失調(diào)

抗感染

根據(jù)醫(yī)囑使用抗生素

疼痛護(hù)理

一切診斷不明或治療方案未確定的急腹癥病人應(yīng)禁用嗎啡、哌替啶等,以免掩蓋病情

術(shù)前準(zhǔn)備

急腹癥病人一般禁止灌腸,禁止服用瀉藥,避免造成感染擴(kuò)散或某種病情的加重

心理護(hù)理

應(yīng)安慰、關(guān)懷病人

【例題】有利于腹膜炎滲液流至盆腔,減少毒素吸收的護(hù)理措施是?

A. 禁食、禁飲、輸液

B. 胃腸減壓

C. 應(yīng)用抗生素

D. 安置半臥位

E. 保持腹腔引流通暢

【正確答案】 D

【答案解析】 病人平臥位時(shí),左膈下間隙處于較低位,急性腹膜炎時(shí)腹腔內(nèi)的膿液易積聚于此,造成膈下感染。盆腔在坐位和立位時(shí)是腹腔中的最低點(diǎn),面積較小,且對毒素的吸收能力較差。因此在病情允許的情況下,應(yīng)盡量讓急性腹膜炎病人取半臥位,以利于腹膜炎滲液流至盆腔,減少毒素吸收。

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