考前沖刺！醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編今天為大家?guī)砹?021主管護(hù)師考試考點(diǎn)預(yù)測：前置胎盤和胎盤早剝鑒別，希望對各位考生備考復(fù)習(xí)有幫助。

前置胎盤和胎盤早剝鑒別：

	胎盤早剝	前置胎盤
定義	妊娠＞20周或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離	孕28周后若胎盤附著于子宮下端，胎盤下緣可達(dá)或覆蓋宮頸內(nèi)口處，位置低于胎兒先露部
發(fā)病	發(fā)病急，有誘因，常伴妊高癥	慢，無誘因
腹痛	劇烈	無
陰道流血	有內(nèi)出血，重型失血征與外出血不成正比	僅外出血，反復(fù)出現(xiàn)，失血征與外出血成正比
并發(fā)癥	DIC，產(chǎn)后出血	產(chǎn)后出血，產(chǎn)后感染
子宮	硬如板狀，有壓痛，宮底升高，大于孕周	子宮軟，無壓痛，大小與孕周相符
胎位胎心	查不清	清楚
陰道檢查	宮口無胎盤組織	有胎盤組織

前置胎盤和胎盤早剝練習(xí)題：

練習(xí)題3：患者女性，24歲。初孕婦。妊娠33周，頭痛6天，經(jīng)檢查血壓160/110mmHg，治療3天無效果。今晨5時(shí)突然出現(xiàn)劇烈腹痛。檢查子宮板狀硬。考慮的診斷是？

A、妊娠合并急性闌尾炎

B、前置胎盤

C、胎盤早剝

D、先兆子宮破裂

E、先兆早產(chǎn)

【正確答案】C

【答案解析】胎盤早剝臨床特點(diǎn)是妊娠晚期突然發(fā)生的腹部持續(xù)性疼痛，伴有或不伴有陰道出血。結(jié)合患者劇烈腹痛。檢查子宮板狀硬符合胎盤早剝的癥狀。

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