為了幫助各位主管護(hù)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了針對房顫病患的抗凝治療原則以及具體措施如下：

復(fù)律前后的抗凝：對房顫持續(xù)48h以上，或有過栓塞史的患者，應(yīng)在復(fù)律前3周及復(fù)律后4～5周使用抗凝劑。若超聲心動圖發(fā)現(xiàn)血栓，則應(yīng)在復(fù)律前延長抗凝時間直至復(fù)查時沒有血栓方可復(fù)律。

高危人群的預(yù)防性抗凝：陣發(fā)性房顫和持續(xù)性房顫的患者具有下列危險因素時應(yīng)行預(yù)防性抗凝：高齡(大于65歲);高血壓;糖尿病;一過性腦缺血或腦卒中史;伴充血性心力衰竭或冠心病。

對無器質(zhì)性心臟病，年齡<65歲的孤立性房顫的患者很少發(fā)生腦卒中，不必預(yù)防性抗凝或僅用阿司匹林即可。

抗凝治療藥物的選擇，主要為華法林和阿司匹林，目前多主張盡量使用華法林。

小劑量阿司匹林(75mg)無預(yù)防卒中的作用，325mg有一定的效果。華法林治療窗窄，應(yīng)用時應(yīng)從小劑量開始，劑量個體化，通過監(jiān)測凝血酶原時間(PT)調(diào)整劑量，以控制PT為對照值的1.3～1.8倍為宜或使凝血酶原的國際標(biāo)準(zhǔn)化率(INR)達(dá)到2-3，但對高齡患者適宜的INR為1.6-2.5。

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