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房室傳導(dǎo)阻滯的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是什么?臨床治療要點(diǎn)是什么?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)主管護(hù)師考試,專門(mén)整理如下。
臨床表現(xiàn):
(1)一度房室傳導(dǎo)阻滯:病人多無(wú)自覺(jué)癥狀。
(2)三度房室傳導(dǎo)阻滯:二度I型(文氏型房室傳導(dǎo)阻進(jìn))病人常有心悸和心搏脫落感,二度Ⅱ型(又稱莫氏Ⅱ型)病人心室率較慢時(shí),可有心悸、頭暈、氣急、乏力等癥狀,脈律可不規(guī)則或慢而規(guī)則。
(3)三度房室傳導(dǎo)阻滯:如心率30~50次/分,則病人心搏緩慢,脈率慢而規(guī)則,出現(xiàn)心力衰竭和腦供血不全表現(xiàn),有心悸、頭暈、乏力的感覺(jué),當(dāng)心率<20次/分時(shí),可引起阿-斯綜合征,甚至心搏暫停。三度房室傳導(dǎo)阻滯是最容易發(fā)生猝死的心律失常。
治療要點(diǎn):
(1)原發(fā)病治療,如為洋地黃中毒引起者應(yīng)停藥,一度及二度文氏型房室傳導(dǎo)阻滯,如病人無(wú)癥狀,心室率不慢者,一般不需治療。心室率<40次/分或癥狀明顯者,可選用阿托品、麻黃堿或異丙腎上腺素提高心室率。
(2)二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯和完全性房室傳導(dǎo)阻滯病人,心室緩慢,伴有血流動(dòng)力學(xué)障礙,出現(xiàn)阿-斯綜合征時(shí),應(yīng)立即按心搏驟停處理。反復(fù)發(fā)作者應(yīng)及時(shí)安裝人工心臟起搏器。
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