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門靜脈高壓患者術前保肝治療期應該如何護理?

2020-12-24 15:00 醫(yī)學教育網(wǎng)
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門靜脈高壓患者術前保肝治療期應該如何護理?醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理如下,希望對各位主管護師考生備考復習有所幫助。

(1)臥床休息,避免勞累。

(2)改善病人的營養(yǎng)狀況:

①宣給低脂、高蛋白、高熱量、高維生素飲食,肝功能受損嚴重者應限制蛋白質攝入量,補充支鏈氨基酸,限制芳香族氨基酸的攝入。

貧血及凝血機制障礙者可輸給鮮血、肌內(nèi)注射維生素K。

適當使用肌苷、輔酶A、葡醛內(nèi)酯等保肝藥物,避免使用巴比妥類、鹽酸氯丙嗪、紅霉素等有損肝功的藥物。

(3)飲食調(diào)節(jié):給予高糖、高維生素及低脂飲食,以無渣半流食為準。

(4)術前不放置胃管,不食干硬、粗糙的食物,上述因素可能導致胃底-食管下段靜脈破裂出血。

(5)盡量避免使腹腔內(nèi)壓突然升高的活動,如劇烈咳嗽、打噴嚏、用力排便、抬重物。

(6)消化道的準備,灌腸用酸性液,禁用肥皂水。

(7)分流手術前準備:除以上護理措施外,術前2~3天口服腸道不吸收抗菌藥物,減少腸道氨的產(chǎn)生,防止手術后肝性腦病;手術前1天晚清潔灌腸,避免手術后腸脹氣壓迫血管吻合口;脾-腎靜脈分流術前要檢查,明確腎功能正常。

(8)嚴重肝病病人手術前,最需要補充的維生素是維生素K。

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