化膿性關(guān)節(jié)炎致病菌是什么?臨床表現(xiàn)特點?治療要點?
化膿性關(guān)節(jié)炎致病菌是什么?臨床表現(xiàn)特點?治療要點?醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理如下,希望對各位主管護師考生備考復習有所幫助。
病因病理:
主要致病菌是金黃色葡萄球菌。遠處病灶經(jīng)血行播散,鄰近病灶直接蔓延或關(guān)節(jié)開放性損傷,化膿菌直接侵入。多見于兒童,好發(fā)于髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。
臨床表現(xiàn):
起病急驟,全身炎癥反應,寒戰(zhàn)、高熱,體溫可在39℃以上,嚴重感染可出現(xiàn)譫妄、驚厥、昏迷等神經(jīng)精神癥狀。局部表現(xiàn)病變關(guān)節(jié)劇痛、紅腫、功能障礙。關(guān)節(jié)呈半屈位,拒絕活動和檢查。如膝關(guān)節(jié)化膿性炎癥檢查可出現(xiàn)浮髕試驗陽性。
治療要點:
非手術(shù)治療早期應用有效抗生素;關(guān)節(jié)腔內(nèi)注入抗生素;關(guān)節(jié)腔灌洗;牽引或石膏固定。手術(shù)治療行關(guān)節(jié)切開引流術(shù)及關(guān)節(jié)矯形術(shù)。
輔助檢查:
實驗室檢查血白細胞增高,紅細胞沉降率加快。關(guān)節(jié)腔穿刺抽膿,細菌培養(yǎng)可獲得陽性結(jié)果。X線檢查呈現(xiàn)蟲蝕樣改變,嚴重者可有骨性強直。
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