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肝性腦病的常見輔助檢查項(xiàng)目有什么?臨床治療原則是什么?

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肝性腦病的常見輔助檢查項(xiàng)目有什么?臨床治療原則是什么?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下,希望對(duì)各位主管護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

輔助檢查:

血氨

慢性肝性腦病有血氨升高。急性肝性腦病時(shí),血氨多正常

腦電圖

典型改變?yōu)楣?jié)律變慢,出現(xiàn)普遍性每秒4~7次(昏迷前期)的δ波或者三相波?;杳云冢盒∮?次/秒

簡(jiǎn)易智力測(cè)驗(yàn)

對(duì)于診斷早期肝性腦病、亞臨床肝性腦病最有價(jià)值

治療原則:

消除誘因

積極防治感染和上消化道出血,避免快速、大量排鉀利尿和放腹水,糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。不用或慎用鎮(zhèn)靜安眠藥、麻醉藥

促代謝,糾紊亂

降氨藥降氨藥

谷氨酸鉀或谷氨酸鈉與游離氨結(jié)合形成谷氨酰胺,從而降低血氨

支鏈氨基酸

可糾正氨基酸代謝的不平衡,抑制大腦中假神經(jīng)遞質(zhì)的形成

減少腸內(nèi)毒物的生成和吸收

飲食

減少或臨時(shí)停止蛋白質(zhì)飲食

灌腸或?qū)a

清除腸內(nèi)含氮物質(zhì)或積血,保持大便通暢,可用生理鹽水或弱酸性溶液灌腸,禁用肥皂水灌腸。對(duì)急性門體分流性腦病昏迷病人以33.3%乳果糖500ml灌腸作為首選治療

抑制腸道細(xì)菌生長(zhǎng)

口服抗生素

如甲硝唑、新霉素等,抑制腸內(nèi)細(xì)菌生長(zhǎng),促進(jìn)乳酸桿菌繁殖,減少氨的形成和吸收

口服乳果糖

乳果糖被結(jié)腸細(xì)菌分解成乳酸和乙酸降低PH→減少氨吸收

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