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化膿性腦膜炎的常見臨床表現有什么?發(fā)病特點有什么?

2020-10-16 17:08 來源:醫(yī)學教育網
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化膿性腦膜炎的常見臨床表現有什么?發(fā)病特點有什么?醫(yī)學教育網小編專門整理如下,希望對各位主管護師考生備考復習有所幫助。

(一)一般化膿性腦膜炎表現

1.多呈暴發(fā)性或急性起病

2.感染癥狀:發(fā)熱、畏寒及上呼吸道感染癥狀

3.顱壓增高表現:劇烈頭痛、嘔吐等

4, 腦膜刺激癥狀:頸項強直,克氏征、布氏征陽性等

5.腦實質損害癥狀:意識障礙、精神癥狀,抽抽及偏癱

6.皮疹和瘀斑:腦膜炎雙球菌菌血癥時可出現皮疹,始為紅色斑丘疹,后轉為皮膚瘀斑

(二)小兒化膿性腦膜炎的特點

1.分為暴發(fā)型和亞急型

2.新生兒化膿性腦膜炎特點

病原菌以大腸埃希菌、葡萄球菌多見

缺乏典型的癥狀和體征

發(fā)熱或體溫波動、面色青灰、拒乳、凝視、哭聲聲調高而尖,心率慢,發(fā)紺、驚厥。神經系統(tǒng)表現為嗜睡、前囟緊張膨隆,但腦膜刺激征不明顯

3.查體

顱內壓增高:頭痛、嘔吐,嬰幼兒可有前囟飽滿、顱縫增寬

雙側瞳孔反射不對稱,甚至出現腦疝

腦膜刺激征

20%~30%可出現部分或全身驚厥。

4.并發(fā)癥 

硬腦膜下積液、腦積水、腦室管膜炎

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