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T型引流管一般是什么時(shí)候拔除?T型管的拔除指證是什么?

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【經(jīng)典例題】T型管的拔除指證是什么?

A.引流液顏色正常

B.引流量逐日減少

C.大便顏色正常,食欲好轉(zhuǎn)

D.黃疽逐日消退、無(wú)發(fā)燒、腹痛

E.T管造影無(wú)殘余結(jié)石,夾管試驗(yàn)無(wú)異常變化

【答案及解析】本題選E.

T型引流管一般是術(shù)后12~14天拔除,其拔管指征為:黃疸消退、無(wú)腹痛、無(wú)發(fā)熱、大小便正常、膽汁引流量逐漸減少,顏色呈透明黃色或黃綠色,無(wú)膿液、結(jié)石、無(wú)沉渣及絮狀物,可考慮拔管。拔管前在x線下經(jīng)T管行膽道造影,了解膽道下端是否通暢,若膽道通暢,可夾管3天;若無(wú)發(fā)熱、腹痛、黃疸,即可拔除T型管。拔管后1周內(nèi),應(yīng)警惕膽汁外漏,甚至發(fā)生腹膜炎,觀察體溫有無(wú)黃疸和腹痛發(fā)作,以及時(shí)處理。看大便顏色不算錯(cuò)誤,但和E比較而言,E更準(zhǔn)確,所以選擇E。

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