主管護師高頻考點：閉式胸膜腔引流的拔管指證是什么？醫(yī)學教育網小編為了幫助各位考生更好地備考復習主管護師考試，專門整理如下。

閉式胸膜腔引流的拔管指證：

①生命體征穩(wěn)定。

②引流瓶內無氣體溢出。

③引流液體很少，24小時內引流量＜100ml。

④聽診余肺呼吸音清晰，胸片示傷側肺復張良好即可拔管。

冬季拔管要注意給病人保暖，拔管前囑病人深吸氣，然后摒住以免拔管時管端損傷肺臟或疼痛，拔管后立即用無菌紗布按壓插管處傷口，以防氣體進入胸腔。為防止氣胸復發(fā)，拔管前胸腔內注射50%葡萄糖40ml加四環(huán)素0.5g，誘發(fā)胸腔內無菌性炎癥使胸膜滲出，臟、壁層粘連，此時病人有不同程度的胸痛、發(fā)熱，給予對癥處理，同時鼓勵病人不斷更換體位。

拔管后24小時內要密切觀察病人有無胸悶、憋氣、呼吸困難、氣胸、皮下氣腫等；觀察局部有無滲血滲液，如有變化，要及時報告醫(yī)生及時處理。

【練習題】有關閉式胸膜腔引流的拔管，以下哪項不對？

A.先胸透證實肺膨脹良好

B.拆除皮膚縫合的固定線

C.準備好凡士林紗布和敷料

D.令病人深呼氣后屏氣

E.迅速拔管封閉傷口

【答案】本題選D。

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