正常腦脊液中IgM可以測出嗎？若腦脊液中抗體水平高于自身血清，有助于什么疾病的診斷？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)主管護(hù)師考試，專門整理了腦脊液的免疫學(xué)檢查與酶學(xué)檢查如下。

（一）免疫球蛋白檢測

腦脊液中免疫球蛋白測定對許多疾病發(fā)病機(jī)制的研究、血腦屏障功能的判斷及確診某些疾病具有重要意義。正常腦脊液中主要含有IgG和少量IgA(免疫電泳擴(kuò)散法：IgG為10~40 mg/L,IgA 為0~6mg/L)。IgG增加見于多發(fā)性硬化癥、亞急性硬化性全腦炎、結(jié)核性腦膜炎和梅毒性腦膜炎等。IgA增加見于各種腦膜炎及腦血管疾病。正常腦脊液中IgM不能測出，若出現(xiàn)IgM,提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)近期感染及活動性變態(tài)反應(yīng)性疾病的持續(xù)存在。

（二）結(jié)核性腦膜炎的抗體檢測

通常應(yīng)用ELISA 法檢測結(jié)核性腦膜炎患者血清及腦脊液中抗結(jié)核桿菌特異性IgG抗體。若腦脊液中抗體水平高于自身血清，有助于結(jié)核性腦膜炎的診斷。

（三）乙型腦炎病毒抗原檢測

熒光素標(biāo)記特異性抗體檢測細(xì)胞內(nèi)乙型腦炎病毒抗原，可對乙型腦炎作出早期診斷，但陽性率不高。

（四）單克隆抗體檢測腦脊液中癌細(xì)胞

當(dāng)常規(guī)細(xì)胞學(xué)檢查腦脊液中癌細(xì)胞形態(tài)難以肯定或出現(xiàn)假陰性結(jié)果時，可采用單克隆抗體技術(shù)檢測腦脊液中的癌細(xì)胞。此項檢查不僅有助于中樞神經(jīng)系統(tǒng)癌性病變的早期診斷，還可對惡性細(xì)胞的組織來源進(jìn)行鑒定。

正常腦脊液中含有多種酶，如AST、ALT、CK、LDH等，其活性遠(yuǎn)低于血清。當(dāng)炎癥、腫溜及腦血管疾病時，因腦組織破壞，細(xì)胞內(nèi)酶溢出，或血腦屏障通透性增加，或腫瘤細(xì)胞內(nèi)酶釋放等，均可使腦脊液中酶活性增高。但目前腦脊液中酶檢查尚無特殊診斷意義。

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