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腦血栓和腦栓塞臨床表現(xiàn)有什么區(qū)別?如何區(qū)分?

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腦血栓形成和腦栓塞的區(qū)別:

腦血栓形成和腦栓塞都是缺血性腦血管病。臨床上統(tǒng)稱為腦梗塞。兩者癥狀相似,常易混淆,但兩者病因不同,不可混為一談。

(1)腦血栓形成多發(fā)生在中年以后,起病緩慢,常于數(shù)十小時(shí)或數(shù)日內(nèi)病情達(dá)到高峰。一般在發(fā)病前有先兆癥狀。而腦栓塞多見(jiàn)40歲以下的青壯年,起病急驟,數(shù)秒鐘至2~3分鐘,癥狀便全部出現(xiàn),且多無(wú)前軀癥狀。

(2)腦血栓形成是由于腦血管自身的狹窄或閉塞,導(dǎo)致腦組織缺血、軟化、壞死而產(chǎn)生偏癱、失語(yǔ)、感覺(jué)障礙等一系列中樞神經(jīng)癥狀。而腦栓塞則是由于腦血管被血流中所帶來(lái)的固體、氣體、液體等栓子阻塞而引起,發(fā)病在腦內(nèi),病根卻在腦外。

(3)腦血栓形成常在安靜和睡眠狀態(tài)下發(fā)病,醒來(lái)后發(fā)現(xiàn)自己不能隨意活動(dòng)或失語(yǔ)。腦栓塞發(fā)病前常有劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)病史,突然發(fā)病。

(4)腦血栓形成多有高血壓、動(dòng)脈硬化、短暫性腦缺血發(fā)作、糖尿病等病史。腦栓塞既往病史多種多樣,但主要見(jiàn)于心臟病、術(shù)后、外傷等。

(5)腦血栓形成以半身不遂和語(yǔ)言不利為主要癥狀,多無(wú)意識(shí)障礙或頭痛、嘔吐等。腦栓塞發(fā)病后常有頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、失語(yǔ)、偏癱等臨床表現(xiàn)。

練習(xí)題】男,72歲,患原發(fā)性高血壓,未認(rèn)真治療,近半個(gè)月感到左側(cè)上、下肢活動(dòng)乏力,未在意,今晨起床時(shí)不小心跌于地上,發(fā)現(xiàn)口斜眼歪,左上、下肢不能自主運(yùn)動(dòng),但意識(shí)清醒,最可能的疾病是?

A.腦栓塞

B.腦出血

C.腦血栓形成

D.腔隙性腦梗死

E.短暫性腦缺血發(fā)作

答案及解析】C

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