兒童類(lèi)風(fēng)濕病的治療原則是什么？常采用什么治療藥物？為了幫助各位主管護(hù)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理如下：

兒童類(lèi)風(fēng)濕病治療原則：減輕或消除癥狀，維持正常生活，保持關(guān)節(jié)功能，防止關(guān)節(jié)畸形。

1.一般治療 

急性期應(yīng)臥床休息，合理飲食，病情好轉(zhuǎn)后適當(dāng)活動(dòng)。有關(guān)節(jié)變形、肌肉萎縮、活動(dòng)受限等病變時(shí)應(yīng)配合理療、熱敷、紅外線(xiàn)照射、按摩、醫(yī)療體育，必要時(shí)作矯形手術(shù)。

2.藥物治療 

應(yīng)用抗炎藥物，根據(jù)藥物作用長(zhǎng)短分為快作用（非甾類(lèi)抗炎藥）類(lèi)、慢作用（病情緩解藥）類(lèi)、類(lèi)固醇激素和免疫抑制劑等。

（1）非甾類(lèi)抗炎藥（NSAID）：是治療早期JRD、改善臨床癥狀必不可少的藥物。臨床上可選用萘普生、布洛芬、吲哚美辛（消炎痛）、雙氯芬酸（扶他林）、吡羅昔康（炎痛喜康）等。這些NSAID雖能充分控制關(guān)節(jié)癥狀，對(duì)發(fā)熱等關(guān)節(jié)外癥狀亦有效，但對(duì)JRD的關(guān)節(jié)破壞病程無(wú)阻止作用，不能防止關(guān)節(jié)畸形和強(qiáng)直。對(duì)病情重、進(jìn)展快或經(jīng)短期NSAID治療病情未能控制的患兒應(yīng)盡早使用慢作用類(lèi)藥物。

（2）病情緩解藥物（DMARD）或慢作用的抗風(fēng)濕藥：如NSAID類(lèi)治療3～6個(gè)月無(wú)效，加用羥氯喹、青霉胺、甲氨蝶呤等。

（3）類(lèi)固醇激素：內(nèi)臟受累，特別是伴有心肌和眼部病變者，宜早用激素，常用潑尼松。

（4）免疫抑制劑：適用于上述藥物均無(wú)效或有嚴(yán)重反應(yīng)者，或伴有嚴(yán)重合并癥的重癥JRD.常用硫唑嘌呤與環(huán)磷酰胺，可單獨(dú)使用或與激素聯(lián)合應(yīng)用，應(yīng)注意副作用。因?yàn)榇祟}問(wèn)的是全身癥狀嚴(yán)重時(shí)，所以選擇C.腎上腺皮質(zhì)激素。

【練習(xí)題】?jī)和?a href="http://www.bhshhw.cn/jibing/leifengshi/" target="_blank" title="類(lèi)風(fēng)濕" class="hotLink">類(lèi)風(fēng)濕病全身癥狀嚴(yán)重時(shí)，可首先應(yīng)用？

A.阿司匹林

B.環(huán)磷酰胺

C.腎上腺皮質(zhì)激素

D.消炎痛

E.保泰松

【答案】C

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