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持續(xù)性枕后位有什么特征表現?一般如何診斷?醫(yī)學教育網小編專門整理如下,希望對各位主管護師考生備考復習有所幫助。
【提問】初產婦,26歲,妊娠39周,于早晨6時出現規(guī)律腹痛,下午5時宮口開大9cm,自然破膜,羊水清,量20ml,胎心140次/分,陰道檢查,先露S+1,胎頭小囟在7點處,矢狀縫與左斜徑一致,觸不到前囟。最可能的診斷是?
A.持續(xù)性枕后位
B.高直后位
C.骨盆入口狹窄
D.枕前位
E.枕橫位
【答案及解析】A.
臨產后胎頭銜接較晚及俯屈不良,由于枕后位的胎先露部不易緊貼宮頸及子宮下段,常導致協(xié)調性子宮收縮乏力及宮頸擴張緩慢。因枕骨持續(xù)位于骨盆后方壓迫直腸,產婦自覺肛門墜脹及排便感,致使宮口尚未開全時,過早使用腹壓,容易導致宮頸前唇水腫和產婦疲勞,影響產程進展。持續(xù)性枕后位常致第二產程延長。若在陰道口雖已見到胎發(fā),但歷經多次宮縮時屏氣卻不見胎頭繼續(xù)順利下降時,可能是持續(xù)性枕后位。
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