腹壁緊張度的檢查方法及臨床意義
病理情況的腹壁有哪些表現(xiàn)?局限性腹壁緊張見于什么情況?小編希望大家通過本篇知識點,掌握腹壁緊張度的檢查方法及臨床意義。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位主管護(hù)師考生備考,專門整理了腹壁緊張度的檢查方法及臨床意義如下。
正常人腹壁觸之較柔軟,較易壓陷,緊張度適中。某些病理情況可使全腹或局部腹肌緊張度增加或減弱。
腹壁緊張度增加多為腹腔內(nèi)炎癥或化學(xué)性刺激引起腹肌反射性痙攣所致。
局限性腹壁緊張見于該處臟器的炎癥侵及鄰近腹膜所致,如:
1.急性闌尾炎出現(xiàn)右下腹緊張
2.急性膽囊炎可發(fā)生右上腹緊張
3.上腹或左上腹肌緊張常見于急性胰腺炎
全高度緊張見于急性胃腸穿孔或?qū)?/span>質(zhì)性臟器破裂所引起的急性彌漫性腹膜炎,此時腹壁明顯緊張,甚至強(qiáng)直,硬如木板,稱為板狀腹。
在結(jié)核性炎癥或其他慢性病變時,由于炎癥發(fā)展較慢,對腹膜刺激緩和,且有腹膜增厚和腸管、腸系膜的粘連,故腹壁柔韌而具抵抗力,不易壓陷,稱揉面感或柔韌感。此征亦可見于癌性腹膜炎。
全腹緊張度減低,觸之腹壁松軟無力,失去彈性,多因腹肌張力降低或消失所致,多見于慢性消耗性疾病、年老體弱、大量放腹水后、經(jīng)產(chǎn)婦或嚴(yán)重脫水患者。
脊髓損傷所致腹肌癱瘓和重癥肌無力可使腹壁張力消失。局部緊張度降低較少見,多由于局部的腹肌癱瘓或缺陷(如腹壁疝等)。
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