醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位主管護(hù)師考生備考，專(zhuān)門(mén)整理了液波震顫與腹部器官觸診如下。

（一）液波震顫

液波震顫又稱(chēng)波動(dòng)感，見(jiàn)于腹腔內(nèi)有大量腹水（3000~4000ml以上）的患者。患者平臥，檢查者用左手掌面輕貼于患者腹壁一側(cè)。而用右手并攏的指端叩擊對(duì)側(cè)腹部，則腹水的震動(dòng)波可傳至左手而被感知。為防止因腹壁本身震動(dòng)傳至對(duì)側(cè)而發(fā)生誤診，可讓另一人將一伸直的手掌尺側(cè)緣輕壓在臍部正中線(xiàn)上，阻止腹壁振動(dòng)的傳導(dǎo)。

（二）腹部器官觸診

肝臟觸診主要用于了解肝下緣的位置和肝臟的質(zhì)地、表面、邊緣及搏動(dòng)等。觸診時(shí)被檢查者取仰臥位，兩側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲，使腹壁放松，同時(shí)囑患者做慢而深的腹式呼吸以使肝臟上下移動(dòng)。

觸診的手應(yīng)與被檢查者的呼吸運(yùn)動(dòng)密切配合，即呼氣時(shí)腹壁松弛，觸診手指主動(dòng)下按，而吸氣時(shí)手指上抬的速度一定要落后于腹壁上抬的速度，同時(shí)左手向上推，使得右手指更易觸到吸氣時(shí)下移的肝下緣。觸肝左葉時(shí)應(yīng)由臍平面前正中線(xiàn)逐漸移向劍突下。單手觸診法檢查者右手動(dòng)作同雙手觸診法。

檢查者立于患者右側(cè)，用單手或雙手觸診。雙手觸診時(shí)檢查者右手平放于被檢查者右側(cè)腹壁腹直肌外側(cè)，腕關(guān)節(jié)自然伸直，手指并攏，示指與中指指端指向肋緣，或示指橈側(cè)對(duì)著肋緣；左手自被檢查者右腰部后方向上托起肝臟，拇指固定在右肋緣。囑被檢查者行緩慢而自然的腹式深呼吸。檢查者自髂前上棘連線(xiàn)水平開(kāi)始，在右鎖骨中線(xiàn)處自下而上逐漸向右季肋緣移動(dòng)。

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