皮膚黏膜出血常有哪些表現(xiàn)？皮膚粘膜出血的護(hù)理診斷思路是什么？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)主管護(hù)師考試，專(zhuān)門(mén)整理了皮膚粘膜出血的臨床表現(xiàn)與護(hù)理問(wèn)診要點(diǎn)如下。

【皮膚粘膜出血的臨床表現(xiàn)】

皮膚黏膜出血表現(xiàn)為皮膚黏膜瘀點(diǎn)、紫癜、瘀斑及血腫，還可出現(xiàn)牙齦出血、鼻出血、血尿、便血、關(guān)節(jié)腔出血、月經(jīng)過(guò)多等癥狀。凝血功能障礙引起的出血常有內(nèi)臟、肌肉出血或軟組織血腫、關(guān)節(jié)腔出血，如血友病。

【皮膚粘膜出血的問(wèn)診要點(diǎn)】

（1)出血發(fā)生的年齡，患者的性別，有關(guān)家族史以及職業(yè)。

（2)有無(wú)藥物過(guò)敏史、外傷史、感染及中毒史、肝腎疾病史。

（3)出血的部位、特點(diǎn)，出血時(shí)間、緩急，有無(wú)誘因，有無(wú)鼻出血、牙齦出血、關(guān)節(jié)腔出血、內(nèi)臟出血等。

（4)病程經(jīng)過(guò)：短暫和慢性反復(fù)發(fā)作。

（5)伴隨癥狀：包括：

①對(duì)稱(chēng)性、蕁麻疹樣或丘疹樣紫癜伴關(guān)節(jié)痛、腹痛：多見(jiàn)于過(guò)敏性紫癜。

②伴廣泛性出血如鼻出血、牙齦出血、血尿、便血者：見(jiàn)于血小板減少性紫癜、DIC等。

③伴血腫、關(guān)節(jié)腔出血或關(guān)節(jié)畸形：見(jiàn)于血友病。

④伴發(fā)熱：見(jiàn)于急性白血病、急性再生障礙性貧血、急性傳染病、重癥感染性疾病。

⑤伴貧血：常見(jiàn)于白血病、再生障礙性貧血等。

【皮膚粘膜出血的診斷思路】 

首先根據(jù)病史及皮膚黏膜出血表現(xiàn)確定出血性疾病的診斷。其次，根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)進(jìn)行三類(lèi)出血性疾病的鑒別，據(jù)臨床表現(xiàn)及進(jìn)一步的血液學(xué)實(shí)驗(yàn)室檢査確診病因。

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