醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了急性膽囊炎的病理生理如下，請(qǐng)大家查看。

急性膽囊炎是膽囊管梗阻和細(xì)菌感染引起的急性膽囊炎癥。約95%以上病人有膽囊結(jié)石，稱結(jié)石性膽囊炎；約5%的病人無(wú)膽囊結(jié)石，稱非結(jié)石性膽囊炎。

（1)膽囊管梗阻：多由結(jié)石引起。當(dāng)膽囊管突然梗阻，存留在膽囊內(nèi)的膽汁排出受阻、淤滯、濃縮，高濃度的膽鹽可損傷膽囊黏膜，引起急性炎癥改變：結(jié)石嵌頓也可直接損傷黏限引起炎癥反應(yīng)。當(dāng)膽囊內(nèi)已有細(xì)菌存在時(shí)，則膽囊的炎癥過(guò)程將加快并加重。第1頁(yè)

（2)細(xì)菌感染：細(xì)菌主要通過(guò)膽道逆行進(jìn)入膽囊，也可經(jīng)血液或淋巴途徑進(jìn)入，在膽汁 出不暢時(shí)引起感染。主要致病菌是革蘭氏陰性桿菌，常合并厭氧菌感染。

（3)多因素相互作用：如嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷、長(zhǎng)期胃腸外營(yíng)養(yǎng)、大手術(shù)后等，膽囊內(nèi)膽汁淤滯和缺血可能是發(fā)病的原因。

急性膽囊炎開始時(shí)均有膽囊管的梗阻，膽囊管梗阻，使膽汁淤積，膽囊內(nèi)壓增高，膽囊腫大，黏膜充血水腫、滲出增多，此時(shí)為急性單純性膽囊炎；若梗阻未解除或炎癥未控制，病變波及膽囊壁全層，膽囊壁充血、水腫加重，出現(xiàn)瘀斑或膿苔，部分黏膜壞死脫落，甚至漿膜也有纖維素和膿性滲出物，即為急性化膿性膽囊炎；若梗阻仍未解除，膽囊內(nèi)壓力繼續(xù)升高，膽囊壁血管受壓導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，整個(gè)膽囊呈片狀缺血壞死，即為急性壞疽性膽囊炎；壞疽性膽囊炎常并發(fā)膽囊穿孔。

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