醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了急性梗阻性化膿性膽管炎病因及發(fā)病機(jī)制與病理生理如下，請(qǐng)大家查看。

急性梗阻性化膿性膽管炎又稱急杜重癥膽管炎。其發(fā)病基礎(chǔ)是膽道梗阻及細(xì)菌感染。最常見(jiàn)的梗阻原因是膽管結(jié)石，其次是蛔蟲(chóng)和膽管狹窄。多有膽道疾病和膽道手術(shù)史。膽道梗阻時(shí)，膽鹽不能進(jìn)入腸道，易造成細(xì)菌移位致急性化膿性炎癥。細(xì)菌感染的途徑為經(jīng)十二指腸逆行進(jìn)入膽道或經(jīng)門靜脈系統(tǒng)入肝到達(dá)膽道。

AOSC的基本病理變化是膽管梗阻和膽管內(nèi)化膿性感染。膽管梗阻及隨之而來(lái)的感梁引起梗阻以上膽管擴(kuò)張、黏膜腫脹，梗阻進(jìn)一步加重并趨向元全性；膽管內(nèi)壓力升高，膽管壁充血、水腫，黏膜糜爛，形成潰瘍，膽管內(nèi)充滿膿性膽汁；膽道內(nèi)壓力繼續(xù)升高，當(dāng)超過(guò)30cmH2O時(shí)，膽管內(nèi)細(xì)菌和毒素即可逆行人肝竇，引起嚴(yán)重的膿毒血癥、感染性休克，甚至MODS。

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