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【社區(qū)護理學】癌癥三階梯止痛的常用藥物是什么?

2020-05-28 14:27 醫(yī)學教育網(wǎng)
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癌癥三階梯止痛的常用藥物是什么?醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理如下,希望對各位主管護師考生備考復習有所幫助。

第一階梯輕度疼痛

給予非阿片類(非甾類抗炎藥)加減輔助止痛藥。注意:非甾類止痛藥存在最大有效劑量(天花板效應注)的問題。常用藥物包括撲熱息痛、阿司匹林、雙氯芬酸鹽、加合百服寧、布洛芬、芬必得(布洛芬緩釋膠囊)、消炎痛、吲哚美辛、意施丁(吲哚美辛控釋片)等等。

第二階梯中度疼

給予弱阿片類加減非甾類抗炎藥和輔助止痛藥。弱阿片類藥物也存在天花板效應。常用藥物有可待因、強痛定、曲馬多、奇曼?。ㄇR多緩釋片)、雙克因(可待因控釋片)等等。

第三階梯重度疼痛

給予阿片類加減非甾類抗炎藥和輔助止痛藥。強阿片類藥物無天花板效應,但可產(chǎn)生耐受,需適當增加劑量以克服耐受現(xiàn)象。以往認為用嗎啡止痛會成癮,所以不愿給患者用嗎啡,現(xiàn)在證明這個觀點是錯誤的——使用嗎啡的癌痛患者極少產(chǎn)生成癮性。此階梯常用藥物有嗎啡片、美菲康(嗎啡緩釋片)、美施康定(嗎啡控釋片,可直腸給藥)等等。但是,度冷丁這一以往常用的止痛藥,由于其代謝產(chǎn)物毒性大等因素,未被推薦用于控制慢性疼痛。

另外,一些輔助藥物的使用增加了止痛的療效,減少了止痛藥的劑量,醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理起到了良好的止痛效果。這些藥物包括皮質類固醇激素地塞米松和強的松,可以減輕周圍神經(jīng)水腫和壓迫引起的疼痛;抗抑郁藥阿米替林、多慮平、美舒郁、百憂解,用來鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、改善心情;抗驚厥藥卡馬西平、苯妥英鈉,可治療撕裂性及燒灼樣痛和放化療后疼痛;羥嗪類抗組胺藥,用于鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)吐。

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