針對(duì)腎病綜合征患者的診斷依據(jù)
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(1)尿蛋白大于3.5g/d;
(2)血漿白蛋白低于30g/L;
(3)水腫;
(4)高脂血癥。
其中(1)(2)兩項(xiàng)為診斷所必需。
(一)尿常規(guī):
尿中除有大量蛋白外可有透明管型或顆粒管型有時(shí)也可有脂肪管型Ⅱ型:離心尿紅細(xì)胞<10個(gè)/HP;Ⅱ型>10個(gè)/HP。
(二)選擇性蛋白尿及尿中C3FDP測(cè)定:
Ⅰ型為選擇性蛋白尿尿C3及FDP值正常Ⅱ型為非選擇性蛋白尿尿C3及FDP值往往超過正常。
(三)血生化檢查:
除血漿總蛋白降低外白/球可倒置血膽固醇Ⅰ型增高Ⅱ型可不增高。
(四)血沉增速:
常為40-80mm/h,血沉增速多與浮腫相平行。
(五)蛋白電泳:
α2或β可明顯增高α1γ球蛋白多數(shù)較低。
(六)腎功能檢查:
Ⅰ型正常Ⅱ型有不同程度的異常。
(七)腎活體組織檢查:
可通過超微結(jié)構(gòu)及免疫病理學(xué)觀察以提供組織形態(tài)學(xué)依據(jù)。
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