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1.右下腹有固定的壓痛區(qū)和不同程度的腹膜外刺激征：

以右下腹最為明顯，特別是急性闌尾炎早期，自覺腹痛尚未固定時，右下腹就有壓痛存在。而闌尾穿孔合并彌蔓性腹膜炎時，盡管腹部壓痛范圍廣泛。有時為了掌握壓痛的確實部位，應該仔細的多次和有對比的對全腹部進行檢查。急性闌尾炎的壓痛始終在右下腹部，并可伴有不同程度的腹肌緊張和反跳痛。

2.轉移性右下腹痛

轉移性腹痛是急性闌尾炎的重要特點，因內(nèi)臟轉位盲腸和闌尾位于左下腹時，出現(xiàn)轉移性左下腹痛，也應考慮到左側闌尾炎的可能。關于初發(fā)疼痛的部位和轉移過程所需時間，因人而異。但要注意約1/3的病人開始就是右下腹痛，特別是慢性闌尾炎急性發(fā)作時，因此無轉移性右下腹痛，不能完全除外急性闌尾炎的存在，必須結合其他癥狀和體征綜合判斷。

練習題：闌尾切除術最常見的并發(fā)癥是

A.出血 

B.糞瘺 

C.腹腔膿腫

D.切口感染 

E.粘連性腸梗阻

【答案】D

【考點】闌尾炎切除術后并發(fā)癥

【解析】闌尾炎的并發(fā)癥包括：腹腔膿腫;內(nèi)、外瘺形成;門靜脈炎等。闌尾炎切除術后并發(fā)癥包括：術后出血;切口感染，是最常見的術后并發(fā)癥;粘連性腸梗阻，較常見;闌尾殘株炎;糞瘺，很少見。故選D。

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