醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)主管護(hù)師考試，專門整理如下： 

1.分娩前的護(hù)理

(1)了解病史

患者入院后了解用藥史，病理機(jī)制，藥物機(jī)制，指導(dǎo)合理用藥，講解用藥反映，注意事項(xiàng)(不良反應(yīng))。

(2)胎兒監(jiān)護(hù)

因患者胎兒比較珍貴，予以胎心監(jiān)護(hù)，吸氧，教其自數(shù)胎動(dòng)。

(3)心理護(hù)理

因患者結(jié)婚多年未孕，受孕后擔(dān)心胎兒的發(fā)育情況，因此對其做好心理護(hù)理，多與患者交流，關(guān)愛，尊重患者，使其緊張焦慮的情緒減輕和穩(wěn)定。

(4)密切觀察病情變化

患者曾做腦CT，提示垂體腺瘤不除外。出現(xiàn)視野缺損、垂體腺瘤是高泌乳素血癥最常見的原因。因此，在妊娠期必須嚴(yán)密監(jiān)測PRL，遵醫(yī)囑指導(dǎo)用藥?；颊哂谠?8周時(shí)PRL升高而繼續(xù)口服溴隱亭至38周。

2.分娩后的護(hù)理

(1)觀察患者的生命體征

嚴(yán)密觀察血壓、心率、呼吸，無異常情況。至產(chǎn)后3天，患者血壓趨于正常。

(2)產(chǎn)后子宮出血、傷口的護(hù)理

術(shù)后給予催產(chǎn)素20U肌肉注射，促進(jìn)子宮收縮，按壓宮底，陰道出血約20ml.術(shù)后第2天觀察傷口，無紅腫及滲液、干燥，并給予換藥并外陰沖洗Bid.

(3)乳房的護(hù)理

溢乳是高泌乳素血癥典型的臨床表現(xiàn)。但患者孕期服用溴隱亭，溴隱亭能有效的抑制PRL的合成分泌。患者乳房有輕微脹痛，但無乳汁分泌，因患者孕期服用溴隱亭，不想喂奶故給予芒硝外敷，每日2次，每次500g，3天后回奶。

知識拓展：

高泌乳素血癥目前仍以藥物治療為主，手術(shù)治療及放療為輔，根據(jù)個(gè)體化原則進(jìn)行選擇治療。流行病學(xué)目前報(bào)道的人群發(fā)病率差異較大，最常見于生育年齡女性。一般而言，約占育齡婦女的0.4%，月經(jīng)異常婦女的5%，生殖功能異常婦女的17%。高泌乳素血癥又稱高泌催乳素血癥，是一類由多種原因引起的、以血清泌乳素升高及其相關(guān)臨床表現(xiàn)為主的、下丘腦-垂體軸生殖內(nèi)分泌紊亂綜合征，是臨床上常見的、可累及生殖、內(nèi)分泌和神經(jīng)系統(tǒng)的一類疾患的統(tǒng)稱。目前，一般以血清泌乳素水平高于1.14nmol/L（25μg/L）為標(biāo)準(zhǔn)，因檢測方法不一，各單位的正常值參考范圍略有差異?；颊咴谂R床上?？杀憩F(xiàn)為閉經(jīng)、泌乳、月經(jīng)頻發(fā)、月經(jīng)稀少、不孕、性功能減退、頭痛、肥胖等癥狀，患者可因此就診于婦產(chǎn)科、生殖醫(yī)學(xué)科、男科、乳腺科、神經(jīng)內(nèi)科和神經(jīng)外科。

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