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食管癌術(shù)后并發(fā)癥-吻合口瘺

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吻合口瘺是食管癌手術(shù)后極為嚴(yán)重的并發(fā)癥。

表現(xiàn):

①術(shù)后5~10日發(fā)生;

②呼吸困難、胸腔積液;

③全身中毒癥狀:高熱、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,休克甚至膿毒血癥。

原因:

①食管的解剖特點(diǎn):無(wú)漿膜覆蓋、肌纖維呈縱形走向——易發(fā)生撕裂;

②食管血液供應(yīng)呈節(jié)段性——易造成吻合口缺血;

③吻合口張力太大;

④感染、營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、低蛋白血癥。

護(hù)理措施:

①立即禁食;

②胸腔閉式引流;

③抗感染及腸外營(yíng)養(yǎng)支持;

④嚴(yán)密觀察生命體征,若出現(xiàn)休克——抗休克治療;

⑤需再次手術(shù)者,完善術(shù)前準(zhǔn)備。

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