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急性腦疝臨床表現(xiàn)及急救護(hù)理

2020-03-27 14:04 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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為了幫助各位主管護(hù)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理了急性腦疝臨床表現(xiàn)及急救護(hù)理如下:

【臨床表現(xiàn)】

1.小腦幕切跡疝:典型表現(xiàn)是在顱內(nèi)壓增高基礎(chǔ)上出現(xiàn)進(jìn)行性意識(shí)障礙(出現(xiàn)早);醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理患側(cè)瞳孔先縮小后進(jìn)行性散大,對(duì)光反應(yīng)消失;病變對(duì)側(cè)肢體癱瘓、肌張力增加、腱反射亢進(jìn)、病理征陽(yáng)性;繼續(xù)發(fā)展深昏迷,四肢全癱、去皮質(zhì)強(qiáng)直、生命體征(出現(xiàn)晚)嚴(yán)重紊亂、呼吸心搏停止死亡。

2.枕骨大孔疝:缺乏特征性表現(xiàn),主要表現(xiàn)為劇烈頭痛,以枕后部較重,反復(fù)嘔吐,頸項(xiàng)強(qiáng)直或強(qiáng)迫體位,生命體征改變出現(xiàn)較早,意識(shí)障礙出現(xiàn)較晚,延髓呼吸中樞受壓時(shí)早期突發(fā)呼吸驟停死亡。

【急救護(hù)理

1.緊急處理:保持呼吸道通暢、吸氧、立即靜脈快速輸入甘露醇、地塞米松、呋塞米;做好緊急術(shù)前檢查和術(shù)前準(zhǔn)備;密切觀察意識(shí)、生命體征、瞳孔變化。呼吸功能障礙氣管切開(kāi)或氣管插管輔助人工呼吸。

2.病情觀察:密切觀察意識(shí)、生命體征(兩慢一高)、瞳孔變化(先小后大、對(duì)光反應(yīng)遲鈍或消失警惕小腦幕切跡疝)和肢體活動(dòng)等。

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