硬膜外麻醉最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是什么?
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1.全脊麻是硬膜外麻醉最危險(xiǎn)的并發(fā)癥,系硬膜外阻滯時(shí)穿刺針或?qū)Ч苷`人蛛網(wǎng)膜下腔而未及時(shí)發(fā)現(xiàn),致超量局麻藥注入蛛網(wǎng)膜下腔而產(chǎn)生異常廣泛的阻滯。
2.若如未及時(shí)發(fā)現(xiàn)和正確處理,可發(fā)生心搏驟停。
3.一旦疑有全脊麻,應(yīng)立即行面罩正壓通氣,必要時(shí)行氣管插管維持呼吸、加快輸液速度,給予升壓藥,維持循環(huán)功能。
4.預(yù)防措施:麻醉前常規(guī)準(zhǔn)備麻醉機(jī)與氣管插管器械、穿刺操作時(shí)細(xì)致認(rèn)真、注藥前先回抽,觀察有無腦脊液、注射時(shí)先用試驗(yàn)劑量(3~5ml)并觀察5~10分鐘、改變體位后需再次注射試驗(yàn)劑量,以重新檢驗(yàn),有效防止病人術(shù)中躁動(dòng)。
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