燒傷患者的補(bǔ)液原則
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了燒傷患者的補(bǔ)液原則如下,希望對各位主管護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。
由于燒傷后8小時內(nèi)滲出迅速使血容量減少,故第一個24小時補(bǔ)液量的1/2應(yīng)前8小時內(nèi)補(bǔ)入體內(nèi),以后16小時內(nèi)補(bǔ)入其余1/2量。
就擴(kuò)充血容量而論,靜脈補(bǔ)液比口服補(bǔ)液確實有效。尤其對面積較大或(和)血壓降低者,需快速靜脈輸液。
要建立有效的周圍或中心靜脈通路(穿刺、置管或切開)。對原有心、肺疾病者,又須防止過快輸液所引起的心力衰竭、肺水腫等。輸液種類開始選晶體液,利于改善微循環(huán);
輸入一定量(并非全部估計量)晶體液后,繼以一定量的膠體液和5%葡萄糖;然后重復(fù)這種順序。5%葡萄糖不應(yīng)過多或?qū)⒐烙嬃咳窟B續(xù)輸注,否則會明顯加重水腫。
Ⅲ°燒傷面積超過10%或休克較深者,應(yīng)加輸碳酸氫鈉以糾正酸中毒、堿化尿液??诜嬃?每dl含氯化鈉0.3g、碳酸氫鈉0.15g、或加少量糖、香料等),可以引起補(bǔ)液作用,但要防止引起急性胃擴(kuò)張。
以上為傷后48小時的補(bǔ)液方法。第3日起靜脈補(bǔ)液可減少或僅用口服補(bǔ)液,以維持體液平衡。
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