醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)主管護(hù)師考試，專門整理了流行性腦脊髓膜炎內(nèi)科護(hù)理如下。

潛伏期1～10日，一般為2～3日，可分為下列兩種類型。

普通型：

按其發(fā)展過程可分為三個(gè)階段：

1.上呼吸道感染期多無明顯癥狀，少數(shù)患者有咽痛、流涕、頭痛、全身不適等，多數(shù)患者止于此期。

2.敗血癥期突然惡寒，高熱，頭痛，肌肉酸痛等全身中毒癥狀，表情呆滯或煩躁不安。

此期具有診斷意義的體征是皮膚粘膜的瘀點(diǎn)瘀斑，常于起病后1～2日出現(xiàn)，散在分布于軀干、四肢，常最早出現(xiàn)在眼結(jié)膜和口腔粘膜。常于1～2日內(nèi)發(fā)展為腦膜炎。

3.腦膜炎期在敗血癥期的全身中毒癥狀的基礎(chǔ)上出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的癥狀：劇烈頭痛，噴射性嘔吐，精神萎靡，嗜睡或煩躁，腦膜刺激征陽性。

此期如治療及時(shí)合理，可于2～5日內(nèi)迅速恢復(fù)，完全恢復(fù)約需1～3周。

暴發(fā)型：

多見于兒童，起病更急，病情兇險(xiǎn)，如搶救不及時(shí)常于24小時(shí)內(nèi)死亡，可分為三型。

1.敗血癥型嚴(yán)重的全身中毒癥狀及輕重不一的意識(shí)障礙。常于24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)全身的廣泛性瘀點(diǎn)瘀斑且迅速擴(kuò)大，融合成大片皮下出血或壞死。休克是此型的主要表現(xiàn)，早期面色蒼白，肢端發(fā)涼，脈搏加快，血壓不穩(wěn)，脈壓差小。晚期四肢厥冷，口唇及肢端紫紺，血壓下降，皮膚花斑，而腦膜刺激征多陰性，腦脊液也多正?；蜉p度異常，實(shí)驗(yàn)室可發(fā)現(xiàn)DIC的證據(jù)。

2.腦膜腦炎型除高熱、瘀斑外，嚴(yán)重顱內(nèi)高壓為此型的特征。表現(xiàn)為劇烈頭痛，頻繁嘔吐，反復(fù)或持續(xù)性驚厥，迅速進(jìn)入昏迷，椎體束征常陽性。易出現(xiàn)腦疝而發(fā)生呼吸衰竭。

3.混合型兼有上述兩型的表現(xiàn)，病情最嚴(yán)重，病死率極高。

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