兒科頸外靜脈穿刺方法
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1.患兒仰臥臺(tái)上,兩臂貼近身旁,自肩部以下用被單包裹,將頭部移出臺(tái)沿外,肩部墊以軟枕。助手立于患兒右側(cè)臺(tái)旁,用兩前臂從患兒身旁約束身軀,兩手分別按其面頦及枕部(切勿蒙住其口鼻),使頭頸轉(zhuǎn)向穿刺對(duì)側(cè)90°,并后仰45°,使頸外靜脈充分顯露。
2.術(shù)者位于患兒頭端,常規(guī)皮膚消毒后,用左示指在鎖骨附近輕壓頸外靜脈,使其隆起,用左拇指將靜脈隆起處皮膚拉緊。右手持注射器,在靜脈遠(yuǎn)心端約1cm處刺入皮膚,并沿皮下徐徐推進(jìn),直抵靜脈顯露部位。在針頭前進(jìn)時(shí),應(yīng)保持針頭斜面向上,針梗緊貼頸部皮膚。
3.當(dāng)患兒啼哭靜脈怒張時(shí)刺入血管,見(jiàn)回血時(shí)即抽取。如無(wú)回血,可邊抽邊退,至有回血時(shí)即固定針頭抽取血液。
4.抽血完畢,用無(wú)菌棉球按壓穿刺處,拔出針頭并扶患兒至坐位,穿刺點(diǎn)應(yīng)繼續(xù)按壓2~3min。
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