小兒膿胸胸腔沖洗
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1、藥物配置
細(xì)菌性膿胸沖洗液為生理鹽水500ml,先鋒霉素V 0.5g,0.5%甲硝唑100ml,α-糜蛋白酶5mg.結(jié)核性膿胸沖洗液為生理鹽水500ml,異煙肼0.2g,鏈霉素1.0g,α-糜蛋白酶5mg.將配伍好的溶液瓶插入一次性輸液器,剪下 保留一次性引流袋的錐形管及相連引流管2cm,取下輸液器的穿刺針,與錐形引流管相連,常規(guī)排氣后待用。
2、沖洗方法
患兒在全麻下剖胸行病灶清除術(shù),留置胸膜腔引流管 及沖洗管。上沖洗管安置在鎖骨中線(xiàn)第2、3肋間,下引流管在第7、8肋間,上管接沖洗液,下管接胸腔閉式引流瓶。妥善固定后即可沖洗,1次/d,滴速12-20gtt/min,療程7d.
3、沖洗時(shí)體位選擇
在沖洗2-4 h內(nèi)取半臥位,以免沖洗液刺激 致呼吸改變,患兒逐漸適應(yīng)后,可取頭高位,左、右側(cè)臥位交替,注意引流管勿受壓,1-2h更換體位1次,使藥液到達(dá)膿腔各面。
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