新生兒感染性肺炎護(hù)理
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1.保持呼吸道通暢
(1)胎頭娩出后立即吸凈口、咽、鼻黏液,無呼吸及疑有分泌物堵塞氣道者,立即用喉鏡進(jìn)行氣管插管,并通過氣管內(nèi)導(dǎo)管將黏液吸出,再吸氧或人工呼吸。
(2)分泌物黏稠者可行超聲霧化吸入,以濕化氣道,稀釋痰液,促進(jìn)分泌物排出。霧化吸入每次不超過20分鐘,以免引起肺水腫。吸入后協(xié)助排痰或吸痰。
(3)經(jīng)常更換體位,預(yù)防肺內(nèi)分泌物堆積并改善受壓部位的肺擴(kuò)張。呼吸道分泌物多者輕輕拍擊患兒胸、背部促其排出。
(4)對(duì)痰液過多、www.wszg8.com無力排出者及時(shí)吸痰,但應(yīng)注意勿損傷黏膜及引起小兒疲勞。
2.合理用氧,改善呼吸功能
(1)有低氧血癥者,根據(jù)病情和血氧監(jiān)測(cè)情況采用鼻導(dǎo)管、面罩、頭罩等方法給氧,使其PO2維持在7.9~10.6kPa(60~80mmHg)。重癥并發(fā)呼吸衰竭者,正壓通氣。
(2)保持室內(nèi)空氣新鮮,溫、濕度適宜,經(jīng)常翻身,減少肺部瘀血。
(3)遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素、抗病毒藥物,并密切觀察藥物的作用。
(4)胸部理療,以促使肺部炎癥的吸收。
3.維持正常體溫:體溫過高時(shí)松開包被,體溫過低時(shí)給予保暖。
4.供給足夠的能量及水分,少量多餐,細(xì)心喂養(yǎng),喂哺時(shí)防止窒息。重者予以鼻飼或由靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)與液體。
5.密切觀察病情:注意患兒的反應(yīng)、呼吸、心率等的變化,如患兒出現(xiàn)煩躁不安、心率加快、呼吸急促、肝臟在短時(shí)間內(nèi)迅速增大時(shí),提示可能合并心力衰竭,應(yīng)立即吸氧,遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心、利尿藥物,控制補(bǔ)液量和補(bǔ)液速度;如患兒突然出現(xiàn)氣促、呼吸困難、青紫明顯加重時(shí),提示可能合并氣胸或縱隔氣腫,應(yīng)立即作好胸腔穿刺及胸腔閉式引流。
6.健康教育:家長(zhǎng)講述疾病的有關(guān)知識(shí)和護(hù)理要點(diǎn),及時(shí)讓家長(zhǎng)了解患兒的病情,指導(dǎo)家長(zhǎng)閱讀有關(guān)育兒知識(shí)。
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